Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους καρυδιού που έχουν όλοι οι άνδρες. Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το έντερό σας. Η δουλειά του προστάτη είναι να παράγει το υγρό που ρευστοποιεί και προστατεύει τα σπερματοζωάρια. Εάν ο προστάτης σας γίνει πρησμένος, επώδυνος και θερμός, έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται «προστατίτιδα». Δεν πρόκειται για καρκίνο και είναι διαφορετική από την ύπαρξη ενός «μεγενθυμένου προστάτη».
Υπάρχουν τέσσερις τύποι προστατίτιδας. Ο καθένας έχει το δικό του σύνολο συμπτωμάτων και αιτιών.
Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα.
Προκαλείται όταν βακτήρια από εισβάλουν στον προστάτη προκαλώντας λοίμωξη. Αυτός ο τύπος προστατίτιδας εισβάλει γρήγορα. Ίσως ξαφνικά να έχετε:
- Υψηλό πυρετό
- Κρυάδα
- Μυϊκούς πόνους
- Πόνο στις αρθρώσεις
- Πόνο γύρω από τη βάση του πέους σας ή πίσω από το όσχεό σας
- Πόνο στην πλάτη
- Αίσθημα ανάγκης κένωσης εντέρου
- Δύσκολη ούρηση
- Αδύναμο ρεύμα ούρων
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση. Αν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
Αυτό είναι συνηθέστερο στους ηλικιωμένους άνδρες. Είναι μια πιο ήπια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες. Μερικοί άνδρες την παρουσιάζουν αφού έχουν παρουσιάσει οξεία λοίμωξη στο ουροποιητικό.
Τα συμπτώματα της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας συχνά έρχονται και υποχωρούν. Σε αυτά περιλαμβάνονται:
- Επιτακτική ανάγκη για ούρηση, συχνά στη μέση της νύχτας
- Επώδυνη ούρηση
- Πόνος μετά την εκσπερμάτιση
- Πόνος στην πλάτη
- Πόνος στο ορθό
- Αίσθημα βάρους πίσω από το όσχεό σας
- Αίμα στο σπέρμα
- Επίσχεση ούρων (δεν βγαίνουν ούρα)
Σύνδρομο χρόνιας προστατίτιδας / χρόνιου πυελικού άλγους (CP/CPPS).
Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος προστατίτιδας. Η διαφορά με τη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι ότι στις αναλύσεις ούρων δεν απομοινώνονται μικρόβια.
Με τα μέχρι σήμερα επιστημονικά δεδομένα δεν είμαστε σίγουροι για το τι προκαλεί CP/CPPS. Στους εκλυτικούς παράγοντες περιλαμβάνονται το άγχος, η βλάβη νευρικών ινών και το τραύμα. Οι χημικές ουσίες στα ούρα σας ή κάποια παλαιά λοίμωξη ουροποιητικού μπορεί να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο. Το CP/CPPS έχει επίσης συνδεθεί με ανοσολογικές διαταραχές όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
Το κύριο σύμπτωμα της CP/CPPS είναι ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες σε τουλάχιστον ένα από αυτά τα μέρη του σώματος:
- Πέος (συχνά στο άκρο)
- Όσχεο
- Μεταξύ του οσχέου και του ορθού
- Κάτω κοιλιακή χώρα
- Κάτω μέρος της πλάτης
Μπορεί επίσης να έχετε:
- Πόνο όταν ουρείτε ή εκσπερματίζετε.
- Δυσκολία να κρατήσετε τα ούρα σας, ή ίσως χρειαστεί να ουρείτε περισσότερο από 8 φορές την ημέρα.
- Χαμηλή ροή ούρων – αποφρακτική ούρηση
- Ψυχολογικές επιπτώσεις από τα συμπτώματα όπως άγχος, κοινωνική απόσυρση ή κατάθλιψη.
Ασυμπτωματική προστατίτιδα.
Οι άνδρες που έχουν αυτό το είδος προστατίτιδας έχουν φλεγμονή του προστάτη αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Μπορεί να το μάθετε μόνο εάν το γιατρό σας κάνει μια εξέταση αίματος που ελέγχει την υγεία του προστάτη σας. Η ασυμπτωματική προστατίτιδα δεν χρειάζεται καμία θεραπεία, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
Θεραπεία
Όπως είναι σαφές, η προστατίτιδα είναι ένα ετερογενές κλινικό σύνδρομο με διαφορετική κάθε φορά αιτία, κλινική εικόνα και φυσικά θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να είναι προσανατολισμένη στην κατά το δυνατό εκρίζωση του όποιου μικροβιακού παράγοντα και στην ανακούφιση της κάθε ομάδας συμπτωμάτων.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει πρόσφατα η παρατήρηση ότι τα κρουστικά κύματα απαλείφουν εντυπωσιακά γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα του συνδρόμου χρόνιας προστατίτιδας/χρόνιου πυελικού άλγους, σε μια μεγάλη μερίδα ασθενών με το βασανιστικό αυτό κλινικό σύνδρομο.
Σε κάθε περίπτωση ο ουρολόγος πρέπει πάντα να κάνει χρήση των ειδικών ερωτηματολογίων για τη χρόνια προστατίτιδα/χρόνιο πυελικό άλγος. Κατ’ αυτόν τον τρόποεπιτυγχάνεται η κατά το δυνατό αντικειμενικοποίηση των συμπτωμάτων αλλά και η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της όποιας θεραπευτικής επιλογής.
